زندگی باور میخواهد

آن هم از جنس امید...

که اگر سختی راه به تو یک سیلی زد...

یک امید از ته قلب به تو گوید...

که خدا هست هنوز

به سلامتی کودک بیماری که با گریه به مادرش میگه :

امسال سین هشتم سفره ی ما سرطان من است .

درچنین روزی اصلا" دوست نداشتم خبر درگذشت دکتر پرویز رجبی را بشنوم ...

ماندم یعنی چرا ...حالا که فکر می کنم می بینم برای پدرم اینهمه که برای دکتر ناراحت شدم برای اون ناراحت نشدم نه اینکه دوستش نداشتم نه پدر من فقط پدر یک خانواده بود ولی با فوت دکتر رجبی ....... یک ملت یتیم  شدند... بقول خواهرم فوق فوقش ما در طول زندگیمون چند گونی برنج وچند تا گوسفند بیشتر می خوریم یعنی نهایت زندگی ما آدمهای عامی همین است ولی کسانی هستند مثل دکتر پرویز رجبی تاریخ مارو زیرو رو می کنند و چقدر از خودشون اثر می گذارندتا مارو با گذشته هامون پیوند بدهند ........

هزاره های گمشده، سده های گم شده، ایران شناسی، تاریخ ایران در دوره ایلامی، تاریخ ایران  در دوره سلوکیان و اشکانیان، کریم خان زند و زمان او، و از زبان داریوش از جمله کتاب های ایشان است.

همین چند هفته پیش بود دکتر رجبی بستری بود و همش می گفت من دیگر رفتنیم تا قبرآآآآآآآآآآآمنم در جوابش گفتم نه که ما رفتنی نیستیم همه ما باید بریم .....

استاد درسالهای آخر عمرش  یک طرف بدنش فلج شده بود و اسیر دراتاقی بودوبرای دل خودش شعر می گفت...تعریف می کرد من بودم و دیوار ....... پس شعراشو گذاشت دیوارنوشت ... تو ایمیلی برام نوشت این یک دست سالمم بخاطر داروهای شیمی درمانی بی حس شده و من قلمی به دندان می گیرم و تایپ می کنم فقط ماندم درموقع خنده چگونه تایپ کنم ......

روحش شاد

 برای هر دختری که شیمی درمانی میکنه ...

چون اونا هم پرنسس هستن !

دلم برای کسی تنگ است
که اشک های کودکانه اش را
شب ها
میان تنهایی سرد اتاق رنگارنگش
با پاییز تقسیم میکند
... و هر روز که موهایش میریزد
معنای پاییز را از
قلب
من
از قلب
تو
از قلب ما
با باران اشک های مخفیانه اش
پنهان میکند
که مبادا
مادرش، پدرش
و ما
تعبیر باران های پاییزی باشیم
و گاهی ما چه بی رحمانه
در پاییز از روی برگ ها رد میشویم
و احساس شاعرانگی
از خورد شدن برگ ها داریم
و گاهی ما چقدر
ماتیم.

احمد فیاض

حتما الان با خودت میگی تو چی میدونی؟
از دردی که نداری واسه چی میخونی؟
میدونم و حق داری اینو بهم بگی ولی
عشق به هموطن میتونه باشه دلیلش

دلت مثل یه دریاست
امیدوار به فردایی که تموم میشه دردات
وقتشه غم از دلت برداری

آرام در گوشه‌ای نشسته‌ام
کار از چسب و باند و پانسمان گذشته
زخم به روحم رسیده ...!!

در حسرت موجم ، باران کفافم نیست
درمان درد من ، باران نم نم نیست

دستهایم به آرزوهایم نرسید،آنها بسیار دورند... اما درخت سبز صبرم می گوید:
امیدی هست
دعایی هست
خدایی هست ...

می دونی قشنگیه زندگی چیه ؟
این که تو بی خبر باشی و یکی تو خلوت دلش به خاطر تو
با خدا راز و نیاز کنه

مهم نیست که قفل ها دست کیست.
مهم این است که کلیدها دست خداست

حال همه ما خوب است اما تو باور نکن

زندگی دوختن شادیهاست و به تن کردن پیراهن گلدار امید ... 

سرطان التهابی پستان ( Inflammatory Breast Cancer-IBC ) یکی از انواع سرطان پستان است که پوست را هم درگیر می کند . این نوع سرطان حدود 4 درصد از کل سرطان های تشخیص داده شده پستان را در آمریکا شامل می شود . از علائم بالینی این سرطان می توان قرمز شدن پوست و ورم کلی پستان را ذکر کرد . بعضی مواقع ممکن است یک توده در پستان لمس شود .

علائم هشدار دهنده سرطان التهابی پستان

• پوست پستان ممکن است قرمز شود و مانند پوست پرتقال منفذ دار به نظر برسد .
• اندازه پستان در زمان کوتاهی تغییر کرده و بزرگ می شود .
• نوک پستان ممکن است از داخل برگردد و یا صاف شود . احتمال وجود ترشح نیز هست .
• ناحیه پستان در طول زمان بسیار خارش دار می شود به طوری که هیچ کرم یا پمادی خارش را از بین    نمی برد .
•  یافتن یک توده بزرگ در پستان که به طور ناگهانی ظاهر می شود .
• ممکن است در پستان درد احساس شود
•  غدد لنفاوی زیر بغل و یا بالای ترقوه ممکن است ورم کنند .
•  پستان در لمس گرم تر باشد
•  پستان سخت تر و سفت تر از سابق می شود .
• کبودی روی پستان از بین نمی رود .

علائم بالا ممکن است در بیماری خوش خیم (غیر سرطانی ) پستان دیده شود . ولی اگر این علائم را داشتید حتماً با پزشک خود مشورت کنید . از انجایی که خیلی از این علائم در بیماری های عفونی پستان دیده می شوند ، ممکن است پزشک برای شما درمان انتی بیوتیک شروع کند . اگر علائم ادامه پیدا کرد ، حتماض درخواست نمونه برداری (بیوپسی) را از پزشک خود بکنید .

هرگز اگر نمونه برداری پوست انجام نشده است ، دور دوم یا سوم انتی بیوتیک را شروع نکنید .

نمونه برداری (بیوپسی) پوست شامل برداشتن نمونه و قسمت کوچکی از پوست پستان است . این نمونه سپس برای متخصص پاتولوژی فرستاده می شود و او نمونه برداری را برای پیدا کردن سلول سرطانی بررسی می کند . مطالعات مختلف روی سرطان التهابی پستان نشان داده شده است که این سرطان نسبت به سایر سرطان های پستان خشن تر است و تند تر پیشرفت می کند . از انجایی که این سرطان پستان ، پوست را نیز درگیر     می کند ، درمان معمولاً با شیمی درمانی شروع می شود و بعد از آن جراحی برای برداشتن توده پستان انجام می گیرد . به این ترتیب نخست سلول های سرطانی در پوست کشته      می شوند و احتمال پیشرفت آنها به استخوان قفسه سینه کاهش می یابد .

شیمی درمانی و برداشتن پستان (ماستکتومی)

پس از شیمی درمانی ( معمولاً 6- 8 ماه ) عمل جراحی برداشتن پستان همراه با غدد لنفاوی زیر بغل انجام می شود . ماستکتومی برای کاهش خطر عود بیماری و کنترل موضعی بیماری مهم و لازم است . بعد از عمل جراحی ، معمولاً بیمار تحت شیمی درمانی و پرتو درمانی قرار می گیرد تا احتمال عود کمتر شود .

واقعیت هایی درباره سرطان پستان التهابی :

نداشتن توده در پستان به معنی نداشتن سرطان نیست . سرطان التهابی خیلی به ندرت خود را با توده پستان نشان   می دهد . این سرطان در امتداد دیواره قفسه سینه به وجود می آید و رشد می کند و معمولاً هنگامی تشخیص داده   می شود که پستان و سایر اندام ها را درگیر کرده است . اگر به تازگی ماموگرافی داشته اید که طبیعی گزارش نشده ولی پوست شما تغییر کرده است به ماموگرافی اعتماتد نکنید . سونوگرافی ، ماموگرافی و حتی نمونه برداری همیشه سرطان التهابی پستان را پیدا نمی کنند ، مگر اینکه سرطان التهابی تمام بدن را درگیر کرده باشد . اگر تغییری در ظاهر پوست پیدا شده پستان گرم تر شده و نوک آن تغییر کرده است هر چه سریعتر دکتر خود را ببینید .

توجه : مرد بودن دلیل بر مبتلا نشدن به سرطان پستان نیست . هم زنان و هم مردان به سرطان پستان مبتلا          می شوند. که در این میان 1- 4 درصد احتمال تشخیصی سرزان التهابی وجود دارد . مردان نیز باید مانند زنان از وضعیت پستان های خود مطلع باشند و در صورت مشاهده تغییرات به پزشک خود مراجعه کنید .

اگر حامله هستید و طول چند هفته گذشته پستان های شما ورم کرده و گرم تر و خارش دار شده است ممکن است علت همه انها حاملگی باشد ؛ اما یادتان باشد سرطان پستان در هر دوره ای از زندگی می تواند ایجاد شود . سرطان التهابی خیلی سریع حمله می کند . هر تغییری در پستان های خود را در هر دوره از زندگی جدی بگیرید و به پزشک مراجعه کنید .

منبع : فصلنامه دانستی های سرطان

IBC assosciation

سرطان مهم ترین عامل مرگ و میر ناشی از بیماری ها در کودکان محسوب می شود . بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی در کشورهای در حال توسعه بیش از 50 درصد کودکان سرطانی در هنگام تشخیص بیماری مبتلا به سوء تغذیه هستند . ابتلا به سرطان نیز به نوبه خود به دلیل عوارض جانبی ناشی از درمان ، تغییر در متابولیسم بدن ، شدت ، نوع و طول مدت بیماری منجر به دریافت ناکافی مواد مغذی و سوء تغذیه در کودکان مبتلا می گردد . مطالعات نشان داده اند که وضعیت تغذیه کودکان مبتلا به سرطان بر پاسخ به درمان ، میزان ابتلا به عفونت ها ، مدت زمان بیماری ، روند بهبودی و حفظ بقاء تاثیر دارد . بنابراین ضرورت توجه به تغذیه و نقش حمایت های تغذیه ای در پروسه درمانی این بیماران بسیار با اهمیت بوده و توجه خاصی را می طلبد .

احتیاجات تغذیه ای کودکان مبتلا به سرطان و روش تامین آن

نیازهای تغذیه ای کودکان مبتلا به سرطان به انرژی ، ماکرونوترینت ها ، میکرونوترینت ها و مایعات به طور فردی تعیین می گردد و بنابرین ضرورت انجام مشاوره های رژیمی خاص و طراحی و تنظیم یک رژیم غذایی متناسب برای این کودکان اهمیت بسزایی دارد . نکاتی که در طراحی رژیم غذایی این کودکان باید مد نظر قرار گیرد عبارتند از وضعیت تغذیه ای پایه (baseline) کودک مبتلا به سرطان ، مرحله بیماری ، الگوی درمان ، سن ، جنس ، سطح فعالیت فیزیکی و داروهای دریافتی .

هرم راهنمای غذایی برای کودکان مبتلا به سرطان

هرم راهنمای غذایی یکی از استانداردهایی است که جهت طراحی ، تنظیم و ارزیابی رژیم های غذایی این بیماران مورد استفاده قرار می گیرید . هرم راهنمای غذایی بر 6 گروه غذایی اصلی تاکید دارد که عبارتند از : نان و غلات ، سبزیجات ، میوه جات ، شیر و فرآورده های لبنی  گوشت ها  ، حبوبات و روغن ها . هر یک از گروه های غذایی تعدادی از مواد مغذی – و نه همه آنها را – تامین می کند . نیاز کودکان مبتلا به سرطان به برخی از این گروه های غذایی ممکن است متفاوت از کودکان سالم با شرایط یکسان باشد .

اثرات جانبی درمان های سرطان و راهکارهای رژیمی مقابله با آن

بیماری سرطان و روش های درمان مرتبط با آن همچون جراحی ، اشعه درمانی ، رادیوتراپی و ایمنی درمانی در بسیاری موارد با بروز عوارض ناخوشایندی در بیماران همراه است و این امر به نوبه خود موجب بروز مشکلاتی در غذا خوردن می شود . از جمله مهم ترین اثرات جانبی مرتبط با تغذیه می توان به تغییر حس چشایی و بویایی ، بی اشتهایی ، زخم گلو و دهان ، خشکی دهان ، اختلال در بلع ، تهوع و استفراغ ، یبوست ماهش یا افزایش وزن و خستگی در کودکان مبتلا به سرطان اشاره کرد . روش های متعددی برای بهبود بخشیدن به تغذیه و کاستن از عوارض جانبی درمان های مربوطه وجود دارد که به طور فردی و بر حسب مشکل پیش آمده قابل اجرا است . رژیم های نرم ، رژیم پر فیبر ، رژیم پر کالری و پر پروتئین ، رژیم کم لاکتوز و استفاده از فرمولهای تجاری بر حسب مورد به بهبود کیفیت تغذیه این کودکان کمک می کند .

رعایت ایمنی غذایی برای کودکان مبتلا به سرطان

در بسیاری از کودکان مبتلا به سرطان تضعیف سیستم ایمنی به دلیل بیماری و معالجات مربوطه رخ می دهد . این مسئله توان بیمار برای مقابله با عفونت ها و عوامل بیماری زا را کاهش می دهد و لذا رعایت اصول ایمنی بهداشتی در حین خرید ، تهیه و آماده سازی مواد غذایی ، مکان سرو غذاها و رعایت اصول نگهداری مواد غذایی حائز اهمیت است .

لزوم حمایت های تغذیه ای در کودکان مبتلا به سرطان (تغذیه انترال و پارنترال) :

در صورتی که تغذیه از راه دهان در کودک میتلا به سرطان امکان پذیر و کافی نباشد ، لزوم حمایت های تغذیه ای به صورت تغذیه انترال (تغذیه با لوله ) و تغذیه پارنترال ( تغذیه وریدی) به چشم می خورد . در روش تغذیه با لوله مواد غذایی و مایعات مورد نیاز بیمار محاسبه و توسط لوله مخصوصی  وارد مجرای گوارش او می شود . بر حسب نیازهای تغذیه ای بیمار ، شدت تحمل او و مدت زمان استفاده از لوله از انواع متعددی از تغذیه انترال می توان استفاده کرد . در مواردی که تغذیه انترال نیز نمی تواند به طور کافی مایعات و نوترینت های مورد نیاز کودکان مبتلا را تامین کند و یا در شرایطی که دستگاه گوارش غیر قابل دسترس است و یا فعال نیست ، از روش تغذیه پارنترال استفاده می شود . در این روش مواد مغذی مورد نیاز بیمار محاسبه و مستقیماً وارد سیستم عروق وی می شود . بر حسب طول مدت استفاده از این روش و اسمولالیته محلول های تجویز شده این روش به دو صورت محیطی و مرکزی صورت می گیرد . در هر حال به دلیل اینکه در صورت تداوم تغذیه پارنترال امکان تراس لوکاسیون باکتریایی و افزایش استعداد ابتلا به عفونت ها در بیمار وجود دارد ، باید بلافاصله بعد از اینکه امکان تغذیه با لوله یا دهان وجود داشت ، بیمار را به تغذیه انترال یا دهانی برگرداند .

گروه تغذیه دانشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز

منبع : فصلنامه دانستنی های سرطان ، شماره 25

سرطان بیماری ترسناکی است و تشخیص آن یکی از سخت‌ترین لحظات زندگی فرد بیمار، اما خیلی از ما حتی از شنیدن اسم سرطان هم می‌ترسیم؛ حالا بیمار شدن و پیگیری‌های درمانی که بحثی جداست. حالا اگر شما یا یکی از عزیزانتان با این مشکل روبه‌رو هستید، به جای غصه خوردن کمی مثبت‌تر به زندگی و آنچه پیش می‌آید نگاه کنید؛ خیلی از بیماران مبتلا به سرطان نجات پیدا کرده‌اند و حالا روزهای خوبی را می‌گذرانند؛ خیلی از مربیان، ورزشکاران، هنرمندان، بازرگانان و....

با این حال اغلب این افراد تنها در زندگی شخصی خود با سرطان و مشکلاتش روبه‌رو بوده‌اند و کسی از افراد جامعه متوجه شرایط واقعی آنها نشده است. اما گروهی از این بیماران که امروز دیگر کاملاً سلامت هستند، تجربه‌های خود را به دیگران می‌گویند تا کمکی هم به آنها کنند.

باور کنید کمک کردن به دیگر بیماران سرطانی و صحبت کردن درباره تجربه‌های مختلف دوران بیماری، هدیه‌ای ارزشمند برای آنهاست. این کار که شاید از نظر شما ساده و حتی بی‌اهمیت باشد، برای فرد بیمار ارزشی وصف نشدنی دارد. با این کار در تشخیص بموقع، درمان مناسب و حتی کمک‌های پس از درمان به آنها کمک می‌کنید؛ کمکی که شاید فردی را به زندگی امیدوار کند و او را به زندگی برگرداند.

افرادی که چنین نقشی دارند، معمولا تمام تلاش خود را می‌کنند تا با پشتیبانی و حمایت‌های لازم، فرد بیمار را همراهی کنند و او را در این مرحله سخت تنها نگذراند. در حقیقت فردی که این تجربیات را دریافت می‌کند، از این‌که با کسی مانند خودش هم صحبت شده است احساس خوبی خواهد داشت. او از این‌که می‌بیند شخص دیگری هم سختی‌های او را کشیده است و احساساتی مانند او دارد، حس غم و تنهایی‌اش کمتر می‌شود.

پس اگر شما هم تجربه‌ای در این زمینه دارید یا اگر می‌خواهید به فردی که بتازگی دچار این بیماری شده است کمک کنید، او را تنها نگذارید و تجربیات خود را با او سهیم شوید.

البته چندان تفاوتی هم ندارد؛ چه به کسی مشورت دهید و چه از کسی مشورت بگیرید در هر صورت کمک بزرگی به خود کرده‌اید. اما به یاد داشته باشید سرطان پایان زندگی نیست و تنها مرحله‌ای دشوار است که باید به بهترین شکل پشت سر گذاشت.